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275.手术刀会在手术前告诉你这条腿不能截么?(1 / 2)

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埃德姆明面上只是个画家,在充满艺术气息的维也纳也就是个普通法国人而已。

但因为他背后的人际关系和普奥战争的焦灼,刚下火车没两天,几家大媒体的触角就伸向了法国使馆,一些不那么靠谱的消息也就陆续传开了。

有说是来探亲旅游的,也有说是传递拿三皇帝旨意的,还有谈调停的、谈同盟的、谈威胁的

直到最后爱德华下场说清来龙去脉,才把事情导向了正确的地方。

可以说从一开始埃德姆就吸足了关注度,这才退下去没两天,卡维就从前线悄悄回到了维也纳,想不惹人注意都难。就在这场会诊结束后的第二天,维也纳多家报纸都刊登了埃德姆先生的最新消息。

这次事关法奥普三国之间的格局变动,也是弗朗茨心中一直惦记的大事,加上爱德华也很配合,所以记者之间除了互相借鉴报道内容以外,还算力求真实,至少没有仅凭个人看法在那儿乱说话。【1】

新闻稿里偌大的“卡维”名字很快就起到了推广手术的作用,一时间又能在街头巷尾听到一些关于外科手术的话题了。

同样被安排在会诊后的还有外科学院自行组织的各个研讨会,主题无疑就是卡维对血尿的诊断流程,以及即将上演的膀胱癌切除术。

膀胱镜的技巧不难掌握。

能被邀请去会诊的都是对尿道极度熟悉的老手,尿道就是他们的手术入路,进去后哪儿要改变角度,哪儿动作要轻柔,哪儿要用力,心里都门清。

至于损伤,虽然莫西埃说了一大堆,但真上了临床,对他们而言也只是尿道损伤而已,和平日里对膀胱结石的处理相比不值一提。况且就像卡维之前说的,尿道损伤只要不严重,完全可以自愈。

真正让他们在意的还是之前的尿沉渣镜检。

这种在意倒不是因为卡维创新带来的冲击,而是因为他们本来就经常用显微镜,也做过尸体肿瘤的病理检查,但从没想过将病理检查和肿瘤的诊断挂钩。

“你们以前都是怎么诊断肿瘤的?”

瓦特曼眼前还是昨天会诊的几个熟面孔,人数做了严格精简,留下的都有主任级别的实力:“算了,还是我先说吧,我切过骨肉瘤,也切过表皮的肿瘤,从来都是看两眼最多摸两把,结合病人口述问几个问题,然后就能下决断了。”

“我也差不多。”莫西埃说道。

“大家应该都差不多吧,肿瘤那么多种类,全身各处都能长,诊断完全是靠经验。”马西莫夫解释道。

“经验也是会翻车的。”瓦特曼叹了口气,看向一旁的雅各布,“你觉得呢?”

“19世纪的医学发展日新月异,谁能想到显微镜竟然可以拿来诊断肿瘤”雅各布摊摊手表示无奈的同时,脸上却少有地沾了点兴奋的表情,“至少但从昨天那个病人的情况来看,显微镜寻找尿液中的肿瘤细胞似乎是可行的。”

“有没有可能只是个巧合?或者误会?”

瓦特曼明面上帮着卡维,但他心目中的医学容不得漏洞,至少也得先过自己这一关:“我的意思是,膀胱镜毕竟没有看到肿瘤,只是能确定出血位置在膀胱而已。如果是肿瘤就一定有肿瘤细胞,而有肿瘤细胞的就一定是肿瘤么?”

“难道你觉得还有其他疾病会产生肿瘤细胞?”

“我只是觉得逆推未必成立。”

“在我看来这颠来倒去的就是一个意思吧。”

瓦特曼沉思片刻,点点头:“倒也对,说到底‘肿瘤’也是医生凭借各种手段和经验来归纳判断的,并非绝对客观。”

“好了好了,咱们能不能别搞这些文字游戏?”马西莫夫听得有点烦,“说回正题吧,你们觉得卡维在会诊最后说的那段话值不值得参考?或者我换个表述方式,他这段话在临床上有没有可行性?”

“说实话,我觉得可以试试。”雅各布说道,“至少泌尿外科可以尝试。”

“确实可以尝试。”莫西埃也持肯定态度,“尤其那些疑似的皮肤肿瘤,做他所说的那种穿刺并不难。”

“但我觉得,既然都要做手术了,又何必多此一举呢。”瓦特曼拿起杯子往嘴里倒了两口咖啡,“直接切掉肿块,最后再确定性质,让显微镜作为术后‘小甜点’而不是‘餐前汤’也是不错的嘛。”

“那万一是个不大不小的瘤子,切不切?”

“切啊,影响美观。”

“小一点呢?半个拳头的大小。”

“应该也得切吧。”

“再小呢?”

“这”瓦特曼虽然想法不同,但思维还是能跟上,并且马上意识到自己犯了个小错误,“这样的话镜检肿瘤细胞岂不是变成了指导手术的指挥官?”

桌边众人纷纷点头:“他就是这个意思。”

“这不就乱套了嘛。”

瓦特曼技术出众,在手术上也愿意尝试新东西,把外科手术看作自己的全部。但他年纪大了,骨子里除了一点职业骄傲之外,也带着奥地利沉稳保守的性格。

尤其是这种颠覆传统的做法,他平时绝不会答应:“这小子想法一次比一次危险,他眼里未来的医生难道都要先做一堆检查,才能给疾病下结论?”

众人互看了两眼:“这他似乎就是这么觉得的。”

“胡闹!!!”

“其实显微镜检查也是医生在看在写结果,只是借助一些器械而已。”有人开始打起了圆场,“外科手术也不是光靠手掏,还是要用刀子的。”

“这能一样?刀子会在手术前告诉你这条腿不能截?”瓦特曼越想越不对劲,“得医生指挥器械,而不是器械指挥医生!”

“停停停!!!”马西莫夫打断了他的话,“你老毛病又犯了,怎么又开始唯心论起来了呢?医学是科学,是有一套逻辑关系在其中的,不是医生觉得什么就是什么。”

他们就站在医学唯心论向唯物主义激烈转变的拐角,很多人承认唯心论不靠谱,但心里还残留着一些观点。

瓦特曼活了那么大把年纪,在这方面自然会显得比其他人更严重。

“唉”老头叹了口气,将杯子里的咖啡一口喝尽,忽然问道,“那个,把肿瘤归于细胞疾病的论调过去多少年了?”

马西莫夫想了片刻后说道:“大概也有十几年了吧,其实也就最近才开始得到重视,前几年谁会做病理切片啊。”

“刚才是我太激动了。”

经过提醒,瓦特曼的思路忽然转了回来:“有魏尔肖的肿瘤细胞病理学,或许这个诊断方法对肿瘤有着非常重要的意义。不过,我不觉得将来的医学会发展到他所说的那种程度。”

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